7歲童高燒不退肺部爛如蘋果！血氧暴跌險喪命 醫切除壞死組織搶回一命

台中一名原本健康的7歲男童，因發燒症狀就醫，病情卻急速惡化，最終演變成肺部壞死的危急狀況。男童起初僅出現發燒症狀，第2天曾至其他醫院急診，返家後病情持續加劇，高燒未退且呼吸愈發困難，甚至出現胸口凹陷的情形。

發燒第5天，家屬緊急將男童送至光田綜合醫院，檢測發現血氧值已降至90%以下，達到嚴重缺氧標準，醫療團隊立即將男童收治加護病房。光田綜合醫院兒童醫學部部長江國樑表示，男童過去無重大病史，此次病程進展卻極為快速。X光檢查顯示左側胸腔出現兩包明顯積液，醫療團隊隨即給予抗生素治療，並會診胸腔外科放置胸管引流。雖然胸管放置後一度改善呼吸困難與退燒情況，但男童體溫仍持續在38至39度之間波動，經過近一週抗生素治療仍無顯著好轉。

進一步影像檢查發現，男童胸腔內的積液被發炎後形成的組織隔成一包一包，導致胸管無法完全引流，病情已發展為第二期膿胸，造成持續高燒不退的情形。胸腔外科江友馨醫師說明，若未及時控制，膿胸恐進入第三期纖維化階段，甚至可能引發敗血症、休克等生命威脅。

經評估後，醫療團隊決定進行胸腔鏡肋膜剝脫術。手術中發現男童發炎的肺部就像逐漸腐爛的蘋果，胸腔內附著大量發炎組織，部分肺組織已經壞死。江友馨醫師在手術中清除、剝離發炎組織，並切除一小部分壞死肺組織。術後男童高燒情況明顯改善，在加護病房接受密切治療及觀察約3週，病情穩定後轉至普通病房，住院近1個月後終於返家休養。

江國樑醫師提醒，治療兒童肺炎時，「有沒有變好」是重要的觀察指標。若孩童持續高燒不退，或出現呼吸費力、胸口凹陷等症狀，應立即再次就醫評估，切勿延誤。面對快速變化的兒童重症，醫療團隊與家屬之間充分溝通、建立信任，才能及時作出正確的治療決策，把握搶救生命的黃金時間。