健保砸53億強心針! 改善急重難症、產科和增編護理費
2026/06/26 16:46:59文/由NOW健康授權轉載
【NOW健康 編輯部/整理報導】健保署25日召開醫療服務共同擬訂會議,針對優化兒童重症醫療、提高生產及急重難點數、擴大NGS給付癌別、提升早療點數共將挹注33億元。另外,也將增編21.37億,調整住院護理費。
健保署召開醫療服務共同擬定會議 提高生產、急重難點數和增編住院護理費
健保署此次支付調整於6月3日通過醫院協商會議,於25日召開醫療服務共同擬訂會議,重點如下,1至4項共將挹注33億元;護理費21.37億。
【重點1】優化兒童重症醫療
針對未滿19歲之住院診察費再加成10%,並提升15項先天性心臟病手術支付,調幅8%至104%,合計挹注2.15億元。
【重點2】提高生產及急重難點數
▸生產:一般生產調升50%,以自然產為例由21,420點提升至32,130點;高危險妊娠調升1倍,由30,598點提升至61,197點;困難複雜生產調升2倍,由35,781點-47,288點提升至107,342點-141,863點,共挹注17.65億元。
▸重症:整形外科、神經外科、骨科、精神科、消化系外科及大腸直腸外科共90項手術處置或治療費,手術處置費由2,863點-105,371點提升至5,809點-241,734點,治療費調幅則介於20%至100%之間,共挹注11.86億元。
其中產科及整形外科,因涉及西醫基層預算,本次會議原則通過,並將於7月上旬召開西醫基層總額研商會議完成程序後,報衛生福利部核定實施。
【重點3】擴大NGS給付癌別
增列荷爾蒙受體(HR)陽性、第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)陰性乳癌之早期病人BRCA1/2檢測,局部晚期或轉移性病人增列PIK3CA、AKT1、PTEN檢測,以及卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜擴增檢測「同源重組修復缺失(HRD)」,預計約5,100名癌友受惠,共挹注1億元。
【重點4】提升早療點數
放寬「早期療育門診醫療給付改善方案」收案條件,並將「以家庭為中心之早期療育整合費」由1,000點提升至2,000點,由每季改為每二個月申報一次,預計5400名兒童受惠,共挹注1600萬元。
【重點5】住院護理費調整
114年已調升急性一般病床25億,115年再增編20億,調整重點如下:
▸急性病床(含特殊病床):調升5%,共挹注15.10億。
▸慢性病床(含慢性精神病床):調升10 %,共挹注3.21億。
▸偏鄉醫院護理費:加成由現行15 %加一倍,調升至30 %,共挹注3.06億。
總共挹注21.37億,除由編列護理費20億支應,其餘將由其他部門「促進醫療服務診療項目支付衡平」項下專款支應,不影響醫院點值。
文字編輯:楊芷晴
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