五歲幼童發燒伴手足水泡確診腸病毒 腸病毒酒精難消滅

【NOW健康 辰蘊如／新北報導】5歲的小安這幾天出現發燒症狀，媽媽原以為只是普通感冒，沒想到隔天手掌和腳掌冒出一顆顆小水泡，口腔內也出現潰瘍，痛得吃不下飯。送醫後才知道感染的是腸病毒，而非一般感冒常見的鼻病毒。許多家長常將兩種病毒混淆，其實它們在症狀表現、傳染途徑和嚴重程度上都有明顯不同，認識這些差異有助於及早發現、及時就醫。

症狀表現大不同 看部位初步判斷

輔大醫院耳鼻喉科張邦彥醫師指出，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體之一，感染後主要攻擊上呼吸道。典型症狀包括流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛及咳嗽，多為輕度發燒或沒有發燒，潛伏期約12～72小時，病程大約1週內可自行痊癒。鼻病毒雖然症狀較輕，但對有氣喘體質的幼童來說，可能誘發氣喘發作，不可輕忽。

相較之下，腸病毒引發的疾病類型更多元，其中最常見的是手足口病和疱疹性咽峽炎。手足口病的特徵是發燒合併口腔黏膜、舌頭、手掌、腳掌出現小水泡或紅疹，潛伏期約3至6天，病程7至10天。

張邦彥醫師進一步提醒，疱疹性咽峽炎則會在咽峽部出現小水泡或潰瘍，常伴隨突發性發燒和嘔吐。值得注意的是，腸病毒71型可能引發嚴重併發症如病毒性腦膜炎、腦炎、心肌炎，甚至危及生命，若孩童出現持續高燒、反覆嘔吐、持續昏睡或肢體無力等症狀，務必立即就醫。

濕洗手才有效 酒精殺不死這病毒

張邦彥醫師表示，腸病毒屬於無套膜病毒，對酒精消毒效果較差，因此仍建議以肥皂搭配流動清水洗手至少20秒，才能有效降低感染風險，唯有使用肥皂搭配流動清水洗手至少20秒才能真正去除病毒。鼻病毒主要透過飛沫傳播，接觸患者咳嗽、打噴嚏的分泌物後再觸摸眼、鼻、口而感染，傳染力雖不特別強，但因血清型超過100種，免疫力無法持久，容易反覆感染。

腸病毒則主要經由口沫及接觸傳染，病毒可在口沫中存留1至2週，在糞便中排出長達2至3個月，傳染期長且傳播力強，患病兒童在發病第一週最具傳染性。

張邦彥醫師建議，除勤洗手、避免接觸患者，環境清潔也很重要；一般環境可用稀釋漂白水消毒，玩具和常觸摸的物品應定期清潔。值得提醒的是，許多成人感染腸病毒後無症狀，卻可能成為家中幼兒的感染源，因此全家人都應落實洗手習慣，才能有效阻斷傳播鏈。

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