衛福部推次世代數位醫療平台計畫 接軌國際FHIR標準

【NOW健康 編輯部／整理報導】FHIR為全球通用的新一代國際醫療資料交換標準（Fast Healthcare Interoperability Resources）的簡稱，衛福部執行「次世代數位醫療平台計畫」，委託工研院開發FHIR一條龍轉換工具，具有潤飾病歷、國際編碼推薦等功能，經3家醫學中心測試，準確率達91.3%，未來全面上線後，將可大幅提升台灣數位醫療能力。

次世代數位醫療平台計畫 促使HIS逐步接軌國際標準

衛福部資訊處處長李建璋受訪時表示，「次世代數位醫療平台計畫」目的為希望臺灣醫療資訊系統（HIS）能逐步接軌國際標準，並達成下列3大目標：

【目標1】資料格式統一：導入國際醫療資料標準FHIR，讓各家醫療院所電子病歷內容不再各寫各的。

【目標2】規則統一：透過臨床品質語言CQL（Clinical Quality Language）建立規則圖書館（Rule Library），把健保申報與醫療品質規則寫成可重複使用的邏輯，提高醫療品質和行政效率。

【目標3】應用程式統一：導入國際SMART on FHIR應用程式標準，作為HIS與行動醫療應用程式的共同標準，未來才能發展智慧醫療應用市集，促進智慧醫療生態發展。

衛福部採「分級推動」策略 以醫學中心部分最為複雜

為此，衛福部採「分級推動」策略，針對不同醫療院所提出不同作為：

▸基層診所：資訊處將與工研院、協力廠商，攜手開發公版電子病歷系統。

▸區域與地區醫院：建置HIS共用數位底盤PAUL，協助升級電子病歷系統，同時保留客製彈性。

▸醫學中心：建置FHIR資料中台，讓既有病歷能被轉譯、交換。

其中以醫學中心部分最為複雜，首先需將現有病歷轉成符合國際標準的編碼，包括用於檢查檢驗的LOINC、用於臨床描述的SNOMED CT，以及用於藥品描述的RxNorm等三大編碼，轉換好後，再以FHIR格式檔案，上傳到FHIR資料伺服器，透過國家電子病歷資料中台交換尋席。

計畫導入AI代理優化自動化流程 協助醫學中心對接國際標準

衛福部委由工研院開發一套FHIR一條龍轉換工具，以期解決醫學中心編碼轉換問題。最近已有新進展，最新系統擁有「潤飾病歷、把病歷內容寫清楚，再幫病歷，對應國際編碼」等優點。

為了解FHIR一條龍工具的實際運用狀況，衛福部資訊處、工研院聯手針對台北馬偕、林口長庚、中山附醫等三家醫學中心進行測試，使用1萬2756份病歷，由43名疾病分類師逐筆驗證工具推薦的編碼是否正確，結果整體準確率達 91.3%。

李建璋表示，下一步，團隊計畫將導入AI代理（AI Agent），透過錯誤回饋與修正，讓流程更自動化，提高準確率，大幅降低人工調整的負擔。

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