由於新冠肺炎是第五類法定傳染病，醫療院所一旦驗出陽性，除了必須在24小時內上報，還會被公布足蹤；隨著疫情猛爆，醫療院所開始不替門診病患快篩，或是直接給病患試劑讓他們回家自己驗。 台中基層醫療院所2日開了第一槍，披露目前「不篩不報」的現狀，大台中醫師公會理事長魏重耀因此希望中央能看到基層現況，務實面對疫情已流感化的事實。 首任疾管局長張鴻仁指出，知情不報才違法，院所不篩所以不知，不知所以不用報，因此沒有違法。 新冠確診連日破萬，今日又新增2萬3千多人，張鴻仁指出，24小時內要上報確診案例讓基層院所壓力空前巨大，受到影響的人不只是確診者，還有接觸者要被匡列；小型診所假如有護士接觸居隔的小孩，也會被匡列而不能上班，如此一來，診所就因缺人而必須停診，「保護醫療量能」的願望就落空了。 有人質疑不篩不報會造成確診黑數，張鴻仁指出，有黑數才是新常態，只有像中國不惜代價才有可能進行全面篩檢，即使付出巨大的社會成本，像上海封城這麼久，日增確診仍然在5千人以上，黑數仍然無法完全排除。 張鴻仁表示，中重症人數才是現階段應該關注的重點，這直接影響到醫療收治量能，以及死亡率，這一波疫情至少要10天才能完全顯現出中重症人數，雙北正在全面警戒中。 至於大量輕症患者，張鴻仁提出以下自保之法：第一， 注意患者症狀。例如兒童若連續發燒48小時不退，同時有抽慉現象，就要注意可能病情惡化；第二， 要準備血氧機。由於老人家比較不會出現發燒症狀，這時就要依靠血氧機來監測他的血氧濃度，以防缺氧猝死；第三， 一定要有家庭醫生或醫療諮詢平台。由於目前缺乏有效、安全、便宜的治療新冠藥物，加上醫療量能吃緊，所有輕症者只能依靠家庭醫生判斷病情，以免錯失就醫時機。 防疫學會理事長王任賢則表示，不篩不報不只是基層診所，各大醫院都這麼做，只是台中的基層醫護開了第一槍，揭露這一真相。 王任賢指出，既然新冠的死亡率低於流感，它就不應該再被列為第五類法定傳染病，今後應該只報重症，不報輕症。 過去反對將新冠當成流感處理的理由，現在已經不存在；王任賢指出，Omicron確診者99.6%是輕症，致死率比流感還低，即使未打疫苗者的死亡率都低於萬分之三；其次，接種疫苗後，之前出現的嚴重後期合併症，現在很少再出現。 新光醫院副院長洪子仁則認為，不篩不報在現階段可能造成黑數劇增，使得確診數呈指數型快速攀升，如此一來將嚴重擠壓醫療院所的收治量能；基層院所目前最起碼應該提供疑似確診者快篩試劑，以維護患者最基本的權利。
對抗新冠肺炎疫情，全台力拚第一劑覆蓋率，診所化身疫苗接種站，幫民眾「打起來」，第一線醫護人員「拚命」守護國人，卻自身難保？國民黨籍立委賴士葆踢爆，衞福部積欠疫苗補助費，超過兩個多月，加上疫情爆發後，病患人數銳減，已經造成208家基層醫療診所歇業。 賴士葆在臉書發文指出，日前農委會為了挺花農，送很多花給基層醫療診所，但對不少診所來說，其實哭笑不得。根據統計，「從五月份到七月份已經有208家診所歇業關門」，除了因病患人數急遽減少，壓垮駱駝的最後一根稻草，就是衞福部積欠他們協助施打疫苗的補助費，已經超過兩個多月，從數萬、數十萬到數百萬元不等，很多剛剛開業或是財務周轉不佳的診所根本無法繼續經營。」 賴士葆說明，到八月份為止，基層醫療診所協助接種疫苗比例高達40%，需安排醫師、藥師、行政人員，處理預約、排隊、填單、分流、接種，整個行政流程非常的繁瑣。 圖／翻攝自賴士葆臉書 衛福部長陳時中六月時宣布，民眾接種新冠肺炎疫苗，「免收掛號費」，由中央以「行政費」名義，補助診所每筆掛號費100元。賴士葆痛批「政府嘴巴說挺第一線的醫護，但是卻是積欠他們急需的周轉現金」，而且時間超過兩個月，怎麼樣都說不過去。 賴士葆提到，今年五月時，陳時中說「病毒跑得比公文還快」，現在卻說作業流程比較慢，以後會每個月結算發還給基層醫療診所，形同「政府請客，診所買單。」他反問「不知道事先採購高端5百萬劑疫苗的錢，政府是一次給還是積欠幾個月才給？」 對此，陳時中今於疫情記者會回應，9月7日已經發出第1波補助金，9月10日會把前端的補助通通發出去，之後月底再把錢繼續發下去，也會加速行政作業流程。
新冠病毒肆虐，請問：是收治確診者的專責醫院染疫風險高，還是每日面對未知病毒的基層診所風險高？ 在醫護千呼萬喚中，指揮中心終於同意專責醫院的醫護人員且施打AZ超過10週者，第二劑可混打莫德納，「希望」從本週開始施打，人數約為33000人。 醫護第二劑疫苗接種率偏低。（資料來源：衛福部） 但對於直接面對未知病毒的基層診所醫護來說，卻是情何以堪。為此，「中華民國基層醫療協會」特別發出聲明，對於混打未涵蓋所有醫護是「為德不卒」，深表遺憾；「中華民國醫師公會全國聯合會」則希望指揮中心，盡快安排施打的時程。 兩個醫師公會的負責人10日接受「品觀點」採訪時，都對基層診所未列入混打優先順位表示遺憾和不滿。 基層醫療協會理事長林應然質問，難道基醫護不是人，他們每天面對可能的染疫者，又要協助篩檢、施打疫苗，這樣還不算「第一線」；反而是專責醫院收治的都是確診者，更容易提高防疫警覺。 林應然也聽到專責醫院未親自照顧病患的醫護也被允許混打；他要求指揮中心要將這次3.3萬接種者的身份、職務清楚造冊列管，以澄清外界的疑慮。 林應然批評指揮中心的施打順位標準前後不一，像專責醫院醫護4月份開始接種第一劑AZ，現在早已完成兩劑，但指揮中心卻又開放專責醫院醫護「優先」混打。 林應然指出，非專責醫院的醫護都是拖到5月底、6月初才接種第一劑AZ，經過10週後，一般醫護人員目前都到了必須施打第二劑的關鍵時刻，否則保護力將逐漸下降，但直到現在，即使是殘劑，也未開放給基層醫護施打。 醫師公會全聯會祕書長張必正醫師也替基層醫護請命；他表示，基層診所醫護所面對的染疫風險其實比專責醫院更高，這是因為疫情嚴重後，現在民眾發燒都不敢去大醫院，反而擠到一般診所看病。 因此，張必正建議指揮中心應該把「第一線」的範圍擴大，把基層醫護列入第二劑施打的優先名單中，畢竟只有基層醫護「健康地活著」，才能有效防堵社區傳染。 必正建議指揮中心應該認真清查第1、2、3類施打名單，從中一定可以找到還沒有施打的疫苗，從而緩解目前醫護人員的疫苗荒。 根據醫師公會全聯會提供的數字，目前台灣約有5.2萬名執業醫師，另有26萬名有執照的護理師（但只有15萬人執業）。
小蝦米對大鯨魚，診所帶頭逆時中的代價是「停止配發疫苗」！6月7日起，全台民眾接種COVID-19疫苗不必負擔任何費用，引發醫界反彈聲浪，新北市板橋張博揚小兒科診所醫師，昨(20日)在臉書粉專發文指，免收掛號費作法，是中央為了與政治對手抗衡，「我們的專業服務卻被當成請客的東西，沒有絲毫尊重，還要幫政府買單」，仍依照合約堅持收200元掛號費，痛批「陳時中打算賴帳」。 醫師在這篇長文一開頭先致歉，「風尖浪頭之下，要跟預約本診所施打新冠疫苗的朋友們說聲抱歉了！」表示打新冠肺炎疫苗的流程，比一般疫苗來的複雜，成本也更高。診所得主動聯繫施打對象、用心問診、抽取殘劑，逐筆填資料核對上傳、安排接種空間流程、遇爽約者遞補以免浪費等，還有人力、耗材、醫療廢棄物清運等都是成本，但是這些，「只因要與政治對手抗衡，卻被免費了！」 圖／翻攝自張博揚小兒科診所臉書 「哪知KP嘴賤說北市民免付掛號費，藍委跟進吵兩天，6/7蔡英文及指揮中心就宣布全國免(不能收)掛號費。」醫師質疑錢從哪裡來？昨(21日)結果揭曉，「陳時中打算賴帳(就算有立法院的決議文)，只有原本的接種疫苗處置費，其他沒有了。」「幫陳時中打疫苗若不能收掛號費，代表這陣子的現金收入是零」。 醫師表示，診所的成本每天都在燃燒，但因打疫苗增加的人力加班費、電話費更甚以往 而一針100元的接種費，據說是3個月後才能拿到，甚至明年才會結算。「你們有多少現金可以繼續付薪水、房租、耗材，健保的業務因為滿滿的疫苗需求而被排擠，然後需要撐一季以上。這不是佛心，這是深淵。」 圖／翻攝自張博揚小兒科診所臉書 文中指出診所不是快打站，應該以質取勝不應衝量，質疑今日政府可以隨口說說，就讓人收入歸零，增加的成本卻要同島一命、共體時艱。 網友紛紛留言表達支持，「加油，你們的用心我第一次去就感受到了，謝謝」、「支持診所收費，施打疫苗的民眾接受快打站更嚴謹的檢查與專業的問診，學長 這陣子真的辛苦了！」、「張醫生的仁心仁術，我們全家都掛保證！我願意付2000元，預約第二劑！感謝您。」 圖／翻攝自張博揚小兒科診所臉書 沒想到文章PO出後10小時，診所在今天上午再度貼出聲明表示「本診所因合約內容與官方無法形成共識，即日起被片面停止配發疫苗(尚未解約狀態)有預約的朋友請速與新北衛生單位聯繫」，帶頭逆時中的代價可真不小。
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