顏清標活體換肝成功「換肝資訊整理包」快收藏！｜健康｜品觀點新聞

2020/05/15 11:58:29文／

大甲鎮瀾宮董事長顏清標南下高雄長庚醫院進行活體換肝手術，復原狀況良好，昨天(14日)中午他在臉書發文感謝各界，一連說了3次「謝謝大家關心！」還貼心地提醒大家「中午天氣炎熱，一定要做好防曬唷」！

(顏清標臉書)

顏清標的手術讓「換肝」再度成為全民話題，《品觀點》也幫大家整理出肝臟移的相關資訊。

【什麼人需要換肝？】
「肝病」是台灣人長期以來難以擺脫的宿命，肝炎、肝硬化、肝癌，病患往往必須靠換肝延續生命。簡單定義，當一個病人因為肝硬化影響了生活品質、或預期存活率小於1年，就該把換肝做為治療的選項之一。

【移植新肝的來源？】
移植新肝的來源，可以是善心的腦死病患，也可以由5等內血親或姻親捐贈活體肝臟。

由於國內器官捐贈風氣不盛，捐出的肝臟、遠遠趕不上急需換肝個案增加的速度，根據衛生署器官捐贈移植登錄中心統計，台灣任何時刻都有800到1000多名末期肝病患者等待換肝，但每年獲得腦死大愛器捐換肝的個案、只有80到100人左右，也就是說，9成患者都等不到捐贈的肝臟。

【捐肝者條件？】
因此許多病患的親屬會選擇活體捐贈，但捐、換肝手術需經過嚴格的評估與比對，並非親屬想捐就可以，受贈者與捐贈者的身高、體重不能相差太多，病人的年紀和病情，也會影響手術成功機率。

進行活體肝臟移植手術前，醫院都會對捐贈者進行完整的健康檢查，確定捐贈者的肝臟及其他身體機能都正常。醫界有人認為只要保留25%的肝臟、就能維持正常生理運作，但是外科手術進行時，通常會讓捐贈者保留35%以上的肝臟，因為擔心可能發生出血或是感染等狀況、造成肝臟進一步損傷，因此切除2/3的肝臟為捐贈極限，這次顏清標的次子顏仁賢就是捐出了60%的肝臟。

肝細胞的再生力量很強，一位捐贈2/3個肝臟的成人，大約在手術後1個月，肝臟就可回復到原來8成到8成5的體積，約半年可以回復到原來9成到9成5的體積。

由於活體捐贈工程浩大，通常手術時間約8到10小時，顏清標的換肝手術就歷時11小時，捐贈者術後必須休養3到4週，疼痛感與疲倦感也會持續很長時間。

【手術費用多少？】
肝臟移植屬於重大疾病，通常在手術前經過申請，手術及住院費用可由健保給付、並免除部分負擔。手術過程順利的話，整個療程大約需要100萬到200萬元，病患需自費的金額大約在10萬到30萬元之間，自費的項目包括靜脈注射抗排斥藥物、器官保存液、超音波刀等。

【保險是否理賠？】
過去捐贈者需支出健保部分負擔、平均每人約1.7萬元，衛福部去年(2019年)修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，已免除了捐贈者的部分負擔。

但是由於捐贈器官是自願性且是選擇性的行為，不符合保險契約以承保不可預料或不可抗力事故所致之損害的精神，所以器捐者不論擁有哪一類型的醫療保險，都無法獲得理賠，只有健保的基本保障。

這次為顏清標主刀的醫師陳肇隆，是亞洲首位成功完成肝臟移植手術的醫師，被譽為「台灣換肝之父」，目前是高雄長庚名譽院長。截至去年1月底，陳肇隆完成了1830多例肝臟移植手術，其中115例是海外患者跨海來高雄換肝，醫術受到美國國家地理頻道、CNN等國際主流媒體報導，更是日本漫畫、偶像明星瀧澤秀明演出的「孤高的手術刀」原型。