品觀點｜打3劑仍確診！AZ+BNT、俄製疫苗　都擋不住突破性感染｜疫情

中央流行疫情指揮中心宣布，今日國內新增新冠肺炎本土個案1例、境外移入4例及死亡1例。誇張的是，這起死亡案例，其實6月27日就已去世，但就診醫院沒有通報，直到近日家屬要請領慰問金時才爆出，讓指揮官陳時中忍不住說重話，要求北市府確實督導。

值得注意的是，指揮中心最新公布自美國(案16113、案16115)、俄羅斯(案16114)、南非(案16116)入境的突破性感染個案，其中一例打了3劑疫苗仍確診，為台灣首見。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，案16113為我國籍60多歲男性，從美國入境，打過3劑疫苗，分別為1劑AZ和2劑BNT，8月26日入境，9月1日採檢，結果呈陽性，且當時已超過第三劑接種時間14天，屬於突破性感染，目前研判是入境前就在國外感染。此外，案16114為40多歲俄羅斯籍女性，接種過2劑俄製衛星V疫苗，也是施打俄羅斯疫苗後，出現突破性感染的首例個案。

對於現有疫苗恐難以對付南非新變異株c.1.2，陳時中說，大家還是要沈住氣，一件一件解決。羅一鈞補充說明，不論是南非新變異株，或是目前被WHO(世界衛生組織)認為需要高度關注的哥倫比亞Mu株，從序列看來有多種突變，可能和「疫苗脫逃」有關，也就是對疫苗有特別的抵抗效果。這些變異株是否真會導致保護力下降，目前仍是處於臆測、擔憂的狀況，還需後續研究去確認。

此外，由台積電、鴻海/永齡、慈濟共同捐贈的BNT，首批93萬劑於今日清晨7時抵台，屬mRNA疫苗，打完2劑，保護力可達95%，指揮中心將開放12至17歲青少年接種，每人需施打2劑，本批效期至2022年1月15日。

由於這批BNT是國內第一次，針對未成年青少年接種疫苗，就臨床施打經驗，可能出現未預期的嚴重不良反應，陳時中提醒，家長應多考慮青少年接種情形，再做最好的選擇，施打前一定要有家長同意書。

根據指揮中心統計，截至目前為止，意願登記BNT疫苗有335萬3928人，全台疫苗人口涵蓋率已達42.8％，劑次人口比為46.79％。

指揮中心發言人莊人祥表示，關於BNT副作用部分，12至15歲青少年以注射部位疼痛為主，比例高達7、8成，發燒則是2成左右。男性則要特別注意，可能會出現極為罕見的心肌炎副作用，如有先天心臟病、嚴重過敏反應者，可能要請家長和家庭醫師做一下諮商，接種後如出現急性胸痛、呼吸急促、心悸等症狀，務必就醫。

有毒物專家指出，國外針對接種BNT出現嚴重不良反應者進行研究發現，這些人對盤林西林等藥物，或是蛋類、帶殼海鮮、流感疫苗等都容易出現過敏，是否不適合施打？陳時中表示，對這些所使用的藥物或有相關體質高過敏反應的人，接種BNT前要特別注意。